何謂糖尿病?一起來 認識糖尿病

一起來 認識糖尿病 的成因,糖尿病是因為體內胰島素分泌不足或胰島素作用不良,引起醣類、脂肪及蛋白質的代謝異常,造成血糖濃度上升所致。正常成人空腹血糖值範圍為70~110mg/dl,飯後兩小時應低於140mg/dl。目前的診斷標準,只要符合下列三項的任一項即可診斷為糖尿病。

  1. 空腹八小時血糖值≧126mg/dl。
  2. 葡萄糖耐性測驗二小時後血糖值≧200mg/dl。
  3. 隨機測得的血糖值≧200mg/dl,同時合併有糖尿病相關症狀,如:多吃、多喝、多尿。
糖尿病的分類

糖尿病主要分為兩型。第一型糖尿病是因病人胰臟無法生產胰島素,而須終身接受胰島素治療。占所有糖尿病約5%,患者通常為小孩或年輕人。第二型糖尿病則與家族遺傳的相關性很高,約佔95%。常發生在40歲以上成人,多為體重過重者、缺少運動或壓力,導致胰島素的分泌不足合併胰島素阻抗。

糖尿病的典型症狀:多吃、多喝、多尿、疲倦及體重減輕等。其他症狀還包括手腳麻,視覺模糊,皮膚傷口不易癒合等。但也有50%病人沒有任何症狀。

 糖尿病的慢性併發症

糖尿病患若長期未妥善控制血糖,將會有慢性併發症的產生:

  1. 眼睛病變:視網膜病變、白內障、黃斑部水腫及青光眼等。
  2. 腎臟病變:引起蛋白尿,嚴重者引起尿毒症,終身洗腎。
  3. 神經病變:包括自主神經或週邊神經的損傷,手腳發麻及感覺遲鈍,病人常因感覺異常容易受傷、足部因而感染、傷口癒合慢。
  4. 心臟血管病變:腦、心臟等部位的動脈硬化,可能造成腦中風、心肌梗塞及周邊血管阻塞。
如何預防慢性併發症

糖尿病為終身的慢性疾病,無法根治,須由飲食控制、適度運動及日常生活保養,以避免併發症的產生。其控制目標如下表:

項目控制目標
飯前血糖(mg/dL)70-130
飯後二小時血糖(mg/dL)140以下
糖化血色素(%)6.5以下
總膽固醇160以下
高密度膽固醇(mg/dL)40以上
三酸甘油脂(mg/dL)150以下
血壓(mmHg)130/80
身體質量指數BMI(kg/m)18-24
糖尿病患者飲食原則
  1. 定時定量,均衡攝取五穀根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂類等食物。
  2. 多攝取富含纖維質的食物,如:全穀類、蔬菜類及水果類。因纖維質會延緩食物的消化吸收,可減緩對醣類的攝取。
  3. 採清淡、低油的烹調原則,可多選用水煮、清蒸、涼拌、清燉等方法,避免油炸、油酥等高脂食物,以維持良好的血脂控制。
  4. 避免過鹹的食物,以新鮮食物為攝取原則,少吃醃漬食品或罐頭類食物。
  5. 減少含糖的烹調,如:糖醋、茄汁、蜜汁、醋溜等方法。
  6. 避免吃含糖食物或精緻類的食物,如:蛋糕、甜甜圈、餅乾、冰淇淋、加糖飲料、糖果等。
  7. 肚子餓或吃不飽時可選擇低熱量的食物,如:大番茄、無糖或代糖作的果凍、愛玉、仙草、蒟蒻、白木耳等低熱量食物。
  8. 酒精:盡量避免空腹喝酒。
糖尿病患者運動原則
  1. 常規運動每週維持3至5次,最好搭配有氧運動如游泳、慢跑、騎腳踏車、散步。
  2. 運動時間最後在飯後1-2小時,避免在注射完胰島素或空腹時運動,以免發生低血糖。
  3. 運動強度要慢慢地增加,不可從事急速變化的運動,運動前後應做適當的暖身運動。
  4. 運動時可隨身攜帶方糖、糖果或含糖飲料,萬一低血糖時,可以使用。
  5. 運動時穿著適當的鞋襪,不要赤腳運動。
糖尿病患足部照護
  1. 不可赤腳行走避免受傷。
  2. 天冷時,選擇襪子保暖,不可使用熱水袋、電熱毯,避免因感覺不良傷害足部。
  3. 將趾甲修平,不可剪太深,或傷害到趾甲床。
  4. 避免穿高跟鞋、尖頭或露出趾頭的鞋子。