健康檢查新聞:

▲成大醫院移植外科主任林毅志醫師指出,肝臟已有病理變化的肝癌病人,以肝臟移植作為治療可說是一線生機。(圖/記者林悅攝)

▲成大醫院移植外科主任林毅志醫師指出,肝臟已有病理變化的肝癌病人,以肝臟移植作為治療可說是一線生機。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

57歲李姓男子為B型肝炎帶原者,平時沒有定期接受追蹤檢查,結果在一次健康檢查中赫然發現肝臟中央有顆11公分的肝癌,同時也已轉移到肝臟左葉,經影像及血管檢查確診為肝癌中期,依臨床案例統計,肝癌中期平均存活期為10多個月,5年存活率僅約2成,惟經其子捐肝救父,肝臟移植術後,讓病患與家人因此能續享天倫之樂。

成大醫院移植外科主任林毅志醫師指出,考量腫瘤分布與肝功能情形,該名患者已排除手術切除之可能性,在建議下病人最後接受經肝動脈化學栓塞術,並成功縮小腫瘤,達到可進行肝臟移植的標準,而即將步入婚姻的兒子,也願意捐贈肝臟,為父親的生命與健康盡一份心力。肝臟移植手術十分成功,讓李先生與家人也能續享天倫。

林毅志醫師說,肝癌長期占據國人主要死因之一,最主要原因是肝癌好發於已有病理變化之肝臟身上,其中慢性肝炎及肝硬化病患者是發生肝癌的危險族群。肝臟已有病理變化的病人,醫師必須同時考量腫瘤、肝機能及病患整體健康狀態,能接受積極手術切除的並不多,再加上病人接受治療後,已有慢性肝炎或肝硬化之剩餘肝臟,仍是發生肝癌的危險環境。

所以治療肝癌的策略雖然很多,但是復發機率仍然很高,手術切除後的病人5年復發率高達5至7成,更遑論接受其他治療成效較差的病患。因此,肝臟已有病理變化的肝癌病人,以肝臟移植作為治療策略之一,可說是一線生機。

近年來,移植醫學已累積很多經驗,已確立可移植的肝癌患者之腫瘤期別標準,成效也經實證醫學證實,以李先生的案例,雖然剛診斷時的期別已超出標準,但經過栓塞等降階治療,可以達到移植標準,其接受肝移植的存活率,與原來就符合換肝標準不必降階治療的病人相當,5年復發率可以降到約1成。

林毅志醫師也特別強調,積極治療是保命的重要關鍵,每位病人的病況不同,並非治療後都能成功降期,但及早發現即時治療,就有望延長生命,他呼籲民眾,治療切勿拖延,必須把握黃金時機,才能爭取生機。