健康檢查新聞:

地方中心/彰化報導

彰化91歲施姓阿嬤2個月前洗澡時,發現腋下有一個腫塊,以為是被貓抓熱引起的淋巴腫大,趕緊就醫,後來轉到大醫院檢查,才發現竟是因為右大拇指上已經存在30年的「黑痣」發生癌變,切片診斷為第四期惡性黑色素瘤合併右腋下轉移,當場嚇壞阿嬤和家人。

▲▼她洗澡摸到腋下7.8cm腫塊!一檢查嚇壞… 竟是拇指「30年黑痣」癌變。(圖/衛福部彰化醫院)

▲洗澡摸到腋下7.8cm腫塊!竟是拇指「30年黑痣」癌變。(圖/衛福部彰化醫院,下同)

施阿嬤很喜歡貓咪,每天都跟貓相處,3月期間洗澡時摸到右腋下有一個不明腫塊,雖然沒有感覺不舒服,以為染上貓抓熱,仍在家人陪伴下,前往住家附近診所就醫,診所醫師檢查,除了淋巴腫大外,沒有倦怠、食慾不振、虛弱、寒顫或全身酸痛等疑似貓抓熱的症狀,建議轉往大醫院。

▲▼她洗澡摸到腋下7.8cm腫塊!一檢查嚇壞… 竟是拇指「30年黑痣」癌變。(圖/衛福部彰化醫院)

▲▼她洗澡摸到腋下7.8cm腫塊!一檢查嚇壞… 竟是拇指「30年黑痣」癌變。(圖/衛福部彰化醫院)

▲▼她洗澡摸到腋下7.8cm腫塊!一檢查嚇壞… 竟是拇指「30年黑痣」癌變。(圖/衛福部彰化醫院)

一直到4月,施阿嬤由家人陪伴,輾轉到衛福部彰化醫院檢查,一般外科醫師李忠懷診斷,阿嬤的腋下腫塊達7.8公分,是由右手大拇指的「黑痣」病變,引起的轉移,懷疑罹患黑色素瘤。經指腹黑痣切片,確診為第四期惡性黑色素瘤,且腫瘤厚度達0.75公分。

李中懷指出,施阿嬤右手拇指的黑痣在指腹、指甲片各有一顆,指腹的癌變為結節狀黑色素瘤,指甲片的痣癌變為肢端黑色素瘤肢端黑色素瘤好發於四肢末端,是東方人最常見的類型,也容易被誤認為香港腳、疣或是潰瘍不會好等,而輕視病情。考慮阿嬤年事已高,目前以口服藥物控制病情,待腫瘤變小再評估進一步切除。

施阿嬤說,右手拇指的痣已經跟了自己30年,都相安無事,且不痛不癢,因此沒有留意到痣的外觀變化,且一年前做過健康檢查並沒有異樣,直到近日摸到右腋下腫塊才驚覺不對勁。

李忠懷進一步說明,黑色素瘤是一種從黑色素細胞發展而來的癌症,臨床上皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱,女性常見於腿部,男性常見於背部,但也可能出現在眼睛、口腔、腸道及肛門等部位,有時黑色素瘤是由痣演變而來。

痣的外觀變大、邊緣不規則、形狀不對稱、顏色改變或不均勻、皮膚破壞、產生潰瘍或易出血等都可能是黑色素瘤症狀,李忠懷提醒,若發現應提高警覺,及時就醫,只要腫瘤尚未轉移,大部分的病患可被治癒。

事實上,黑色素瘤為惡性度最高的皮膚癌,李忠懷說,黑色素瘤好發於免疫力較低的老年人,發生率約為10萬分之1,從發現到死亡可能僅需數月,但老人對皮膚病灶可能疏於警覺及防護,導致延遲就醫時間,加上黑色素瘤很容易轉移,致死率也很高。

李忠懷強調,目前已經證實過量的陽光及紫外線是引起皮膚癌的重要因素,出門建議塗抹防曬品、撐陽傘或加穿外套,並避免在正午時分外出,以免黑色素細胞發生癌變,尤其對於黑痣多或容易曬傷的人,做好防曬是最重要的一件事。

▲▼她洗澡摸到腋下7.8cm腫塊!一檢查嚇壞… 竟是拇指「30年黑痣」癌變。李忠懷醫師。(圖/衛福部彰化醫院)