健康檢查新聞:

▲孕婦天冷嘴饞大嗑麻辣鍋,「急性胰臟炎」險釀一屍3命。(圖/示意圖/達志影像)

記者嚴云岑/台北報導

孕婦腹痛,小心不是陣痛,而是其他內科疾病。一名懷孕28週雙胞胎的孕婦因天冷嘴饞,與朋友相約吃麻辣鍋,隔天卻嚴重上腹痛,經診斷為高血脂引發急性胰臟炎,緊急從產檢醫院轉至萬芳醫院急診室,最後在萬芳醫院婦產科、消化內科與內科加護病房團隊合力下,成功保住媽媽與寶寶的性命。

收治個案的萬芳醫院婦產科主治醫師王樂明說明,懷孕造成急性胰臟炎發生率約一萬分之一,最常見為膽結石所致,其次是高血脂;雖然罕見,但危險性高,稍有不慎就危及母嬰生命。1995年的國際期刊發表,母親的致死率約20%至50%,近年因為醫療技術進步,2014年的國際期刊顯示致死率已大幅下降,但仍有2%的風險。

個案在病發清晨抵達萬芳醫院急診室,經會診內科照超音波發現胰臟頭已積水,嚴重發炎;但是礙於病人懷孕,許多藥物與放射高階儀器皆不能使用,只能在加護病房給予正壓氧提高血氧濃度。

▲萬芳醫院婦產科主治醫師王樂明。(圖/記者嚴云岑攝)

到次日凌晨,眼見病人越來越喘,醫療團隊不得已照了X光,病人肺部已經大淹水,強烈建議立即剖腹產。然而,病人家屬卻希望能讓寶寶在母體待久一點,關於是否剖腹始終擺不平,「再拖下去就是三條命!」,才終於獲得共識,將病人送進開刀房。

孕婦進入開刀房後,因胰臟分泌大量酵素,王樂明醫師劃開病人腹腔,湧出大量白黃色、如膿的液體且合併前置胎盤的情形,經過一番奮戰,終於接連抓住了兩個各800克左右的小寶寶。手術房外焦急等待的家屬,在醫師告知情形後也忍不住瞠目驚呼,「怎麼會這麼嚴重」。所幸產婦在加護病房治療一週後,順利脫險,兩個寶寶也在觀察三個月之後,順利長到2200克出院回家。

醫師提醒,有高血脂家族遺傳的產婦需特別注意血脂情形,配合醫師治療與定期檢測,調整飲食,以免誘發急性膽囊炎。膽結石也是急性膽囊炎的原因之一,若產婦有膽結石沒有排出,可能導致急性膽囊炎,因此提醒民眾定期健康檢查,配合醫師建議做懷孕計畫。