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▲次全子宮切除後重量達6公斤。(圖/北市聯醫提供,下同)

記者趙于婷/台北報導

一名43歲病患3年前曾因腹痛及下腹變大就醫檢查,照超音波發現有一顆約20公分大小的子宮肌瘤。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師黃彥華表示,子宮肌瘤是最常見的婦科腫瘤,生育年齡的婦女大約20%都有子宮肌瘤,超過40歲的婦女當中,有40~50%患有無症狀的子宮肌瘤。而該名病患接受次全子宮切除手術,切除後重量達6000公克,是該院區有史以來肌瘤切除重量最大個案。

該名病患直到下腹脹大到像極懷了雙胞胎才接受「傳統次全子宮切除手術」手術,傷口大小約10cm,切下的子宮肌瘤超過30×20公分,但因屬良性肌瘤且手術順利,4天後出院。黃彥華醫師表示,這些婦女雖然子宮長有肌瘤,但是沒有經血過多、腹痛或頻尿等症狀,所以往往都是在例行健康檢查當中才發現子宮肌瘤的存在。

黃彥華醫師進一步指出,常見子宮肌瘤的症狀有「異常子宮出血、經血過多、頻尿、從壓漲痛到經痛不等的疼痛」。其它如肌瘤血管栓塞、肌瘤退化變性或肌瘤從子宮頸脫出,則會引起急性疼痛。而壓迫到膀胱則會頻尿,壓迫直腸則可能長期便秘,較大肌瘤甚至可能引起輸尿管部分阻塞。

但少於50%子宮肌瘤會有症狀,最常見要手術的原因仍是「經血過多」。治療方法取決於肌瘤大小、生長部位、患者症狀、年齡、懷孕狀態、是否仍要懷孕及身體健康情形等狀況來決定,如果肌瘤沒有臨床症狀,只須每4~6個月門診繼續追蹤檢查。但若肌瘤大小超過成人拳頭大小以上,則建議進行手術,目前內視鏡的肌瘤手術方法有腹腔鏡手術、子宮鏡手術肌瘤切除術或切除整個子宮(子宮切除術)。

▼子宮肌瘤大如懷孕。