健康檢查新聞:

▲衛福部台南醫院腸胃內科醫師鄭維鈞指出,大腸直腸癌為台灣發生率連年高居第一之癌症,對於大腸瘜肉勿輕忽,小心腺瘤變癌症。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

衛福部台南醫院腸胃內科醫師鄭維鈞指出,大腸直腸癌為台灣發生率高居第一之癌症,國健署自推行50-75歲成人2年一次免疫糞便潛血篩檢,除達到早期偵測治療癌症之目的,也喚起了國人對腸道疾病及腸道保健之重視,但事實上糞便潛血陽性之患者中,約3%最後確診為大腸直腸癌,卻有近50%發現有大腸瘜肉。

鄭維鈞醫師指出,大腸瘜肉,特別是大腸腺瘤,為大腸直腸癌之癌前病變,若能適切予以偵測、切除,便能阻止其癌變之進展。因此,高品質的大腸鏡服務,應包含術前準備、完整檢測、適切切除瘜肉及術後追蹤,才能達到防癌的目的 。

鄭維鈞醫師舉案例說明指出,一名48歲王先生,是外商公司高階主管,公司安排私人高階健檢中心接受全身健康檢查,除一般體檢項目外,亦包含低劑量胸部電腦斷層、腹部超音波、胃鏡及大腸鏡等項目,3個月後收到健檢報告,因工作忙碌未仔細詳讀,今年初其妻子打掃時意外翻出健檢報告,發現報告內提醒其大腸瘜肉尚未切除,建議前往胃腸內科門診以安排治療,才急忙至衛福部台南醫院門診求診,經安排無痛大腸鏡檢查,發現1年前僅0.8公分的瘜肉已長至1.2公分,且切除後送檢已呈現絨毛樣進階性病理變化;另同時發現數顆0.5公分左右小型腺瘤,於術中亦同時完成切,目前仍於胃腸內科門診定期追蹤 。

鄭維鈞醫師說,衛生福利部台南醫院,目前1年約執行1800例大腸鏡檢查(含術中瘜肉切除),所提供的大腸鏡服務符合國際指引建議之高標準。於該院接受衛教及藥物清腸之患者,90.3%可達到適切之清腸,順利完成檢查,符合國際品質指標之要求(90%以上);包含無痛及非無痛大腸鏡檢查之所有病人群中,大腸鏡檢查之盲腸到達率(完整檢查)可達92.6%,符合國際品質指標90-95%之要求。

而術中偵測及切除之瘜肉有38.2%於醫院執行之大腸鏡檢查中偵測到大腸腺瘤,並順利切除;單以糞便潛血反應陽性病人就有50%於術中發現並切除大腸腺瘤。從目前國內發表的世代研究分析可得知,全國平均潛血陽性病人之大腸腺瘤偵測率為35.5%,南醫成果亦高於全國平均。

南醫術後追蹤則參考國際指引,根據切除瘜肉之大小、病理診斷及組織變性程度建立本院之追蹤策略,利用寄發通知以邀請病人回診及門診醫師提醒單等方式,鼓勵病人接受大腸鏡追蹤,深獲病人好評。