健康檢查新聞:

▲用心臟超音波測量冠狀動脈(LAD)血流於收縮期和舒張期的比值(S/D ratio)藉,以評估冠狀動脈血流功能。(圖/記者林悅翻攝)

記者林悅/台南報導

一名60歲陳太太,平日在家含飴弄孫,缺乏運動,高血壓已經知道3年多,卻不規則服藥,最近稍微跑步就會喘,胸口不時也有悶痛情況,接受健康檢查,高階電腦斷層顯示心臟冠狀動脈正常,經接受心臟超音波檢查,發現左心室明顯肥厚併心內壓力上升,查出是「冠狀動脈血流儲備力」降低惹禍,經重新整合高血壓和心臟用藥後,開始低鹽飲食加強運動,情況有顯著改善,現在不會喘了!

奇美醫學中心心臟內科主治醫師張瑋婷表示,據國民健康署研究結果顯示,18歲以上民眾約4人就有1人罹患高血壓,高血壓常沒有明顯症狀,是典型的沈默殺手,因此民眾常會忽略。然而,高血壓病人未來罹患腦中風、心臟病、腎臟病的風險顯著上升,高血壓性疾病更為十大死因第8名。

所謂「冠狀動脈血流儲備力」就是當心臟需要高耗氧量時,冠狀動脈擴張並增加血流量的能力;也因此,不是只有心血管疾病才嚴重,就算是正常心血管,若冠狀動脈血流儲備力不足,仍然可能會有氣促、胸悶和運動能力受限的情況。

冠狀動脈儲備力最標準的的測量方式是,在執行心導管時,用可以測量血流儲備分數(FFR)的導管,於施打腺苷藥物(Adenosine)前後測量。而非侵入性如心臟超音波,在適合的病人也可以測量到冠狀動脈儲備力。

▲奇美醫學中心心臟內科醫師張瑋婷,研究結果發表於歐洲心臟學會(ESC)並榮獲海報發表獎第一名。(圖/記者林悅翻攝)

然而施打腺苷可能會造成病人胸悶、頭暈、心跳下降及臉部潮紅的不適感。也因此張瑋婷醫師在醫院的支持以及心臟內科較資深醫師的指導下,藉由臨床超音波影像以及動物實驗模擬,發現不需施打腺苷藥物,即可藉由冠狀動脈收縮對舒張期的比值(S/D ratio),評估心臟肌肉退化的情況。而相關結果也發表於105年歐洲心臟學會(ESC),並且獲得海報發表(Best moderated poster)第一名殊榮的表揚。

張瑋婷醫師強調,最重要的還是希望藉由非侵入性的超音波檢測方式,可以幫病人作更周全的心臟功能評估,除了找出病因加以治療外,也在此呼籲民眾重視自己和周遭人的血壓、規律運動、飲食減鹽及良好的服藥習慣,都是最有效的治療!