健康檢查新聞:

▲成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師表示內視鏡治療腸胃道黏膜下腫瘤,有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。(圖/成醫提供)

▲成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師表示內視鏡治療腸胃道黏膜下腫瘤,有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。(圖/成醫提供)

記者林悅/台南報導

一名40歲王姓女子至健檢中心做胃鏡及大腸鏡健康檢查,胃鏡檢查發現胃小彎有1顆1公分左右的黏膜下腫瘤,經內視鏡超音波檢查確定,經與病人討論後決定施行內視鏡黏膜下剝離術切除腫瘤,病人手術過程順利,無穿孔等併發症,術後開始進食也無任何不適,於術後第3天即出院。

成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師說一般熟知的胃癌及大腸癌,是由腸胃道最內的黏膜層所長出來的病灶,往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為黏膜下腫瘤。黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織,當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時,才會在鏡檢時被發現。

當懷疑有黏膜下腫瘤時,須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來,以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤,或是腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告,鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常小於2公分,大部分也沒有症狀。但是當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀;康瑞文醫師指出,如果仍無法判斷,就需以內視鏡超音波導引做組織取樣,決定是否切除腫瘤。

康瑞文醫師說現在對小於2公分的黏膜下腫瘤,會優先考慮用內視鏡切除,並根據腫瘤的位置、大小,可以選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術。相較於外科手術而言,內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢,成大醫院施行此項技術,已有多名黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療,達到期效果。